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老人、女性易患三叉神经痛 与牙痛有何区别

乐鱼在线官网|首页 常见神经科疾病神经痛神经痛症状 2021-12-19 02:24

三叉神经痛多发生于成年人及老年人。据统计,70%-80%病例发生在40岁以上,高峰年龄为50岁组,女性比男性多。大概是因为女性对疼痛更为敏感。还有一种说法是三叉神经痛的发病平均年龄是51岁,而此期间正是女性的绝经期,体内激素水平失衡,因骨质疏松,颅骨脱钙,逐渐发生颅底陷入而导致三叉神经痛的发生。

在临床上,三叉神经痛分两种。一种为继发性的,即脑肿瘤、脑动脉瘤、多发性硬化等原因引起面部神经疼痛,原发病治好了,继发的神经痛也自然会缓解。这类继发三叉神经痛仅仅占所有三叉神经痛患者的10%左右。

剩下的90%的三叉神经痛是“原发性三叉神经痛”,即找不到明确的病因,但可以肯定的是,患者的某一根血管压迫了三叉神经,干扰了其微电流信号传导,产生异常的电流信号,患者就会感到异常的疼痛。随着血管对神经压迫的持续,经年累月,三叉神经的损伤越来越重,患者的疼痛症状也就越来越严重了。

与牙痛有何区别

三叉神经痛是在1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。其实,三叉神经痛与牙痛还是有很大的区别的。三叉神经从脑干发出以后,穿过脑颅,支配面部的肌肉、皮肤感觉。第一支在眼、额头;第二支在眼裂以下,口唇以上;第三支在下颌。在临床上遇到的三叉神经痛患者,往往是表现为第三支,也就是下颌部的疼痛。

(1)下颌出现的阵发性疼痛,每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇期就一点儿也不痛,完全正常;

(2)发作时疼痛为闪电样、电击样、触电感,剧痛难忍;

(3)当洗脸、刷牙、饮水、说话,甚至吹一下冷风时都会诱发疼痛发作;由此可见,牙痛与三叉神经痛还是有较大的区别,前者往往会有牙周炎、牙体牙髓炎、龋齿等。有经验的口腔科医生,经过检查和治疗,完全可以区分三叉神经痛和牙痛。

治不治要看疼痛程度

三叉神经痛被神经科誉为“天下第一痛”,也就是说,这种疼痛没几个人能受得了。不过,到底需不需要治疗,还要看这个疼痛对人的生活和工作的影响大不大。周东说,有的人痛几秒也就过去了,或者发作的间隔很久,那么对其生活和工作影响不算大,患者自己也能忍受,也就不需要进行治疗。但是如果疼痛厉害,患者自己无法正常生活,那还是需要早点治疗。

在临床上遇到过有的患者疼痛发作,喜欢用手揉搓面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落。最近还收治了一名80岁的老太太,患三叉神经痛几十年,一吃饭就痛,只能喝流食,严重营养不良,消瘦厉害,不得不来医院治疗。还有的患者因为不敢吃饭、洗脸,肢体消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。与其这样凄惨生活,还不如尽早治疗。

一般来说,三叉神经痛首选抗癫痫的药物治疗,降低神经离子通道的兴奋性,减少疼痛。经过一段时间的药物治疗,部分患者可以治愈或症状得到缓解,表现为发作程度减轻,发作次数减少。当药物治疗完全无效,或者副作用较大时,可以采取射频热治疗,破坏三叉神经。或者采取微血管减压术来彻底解决疼痛问题。总之,治疗三叉神经痛的方法还是很多,有一些也很安全有效,关键是患者一开始治疗时就要去正规医院就诊。

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