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胃癌先查HER2 防癌少沾烟酒少吃宵夜

乐鱼在线官网|首页 癌症胃癌胃癌治疗 2021-12-11 22:51

近年来,随着生活水平的提高、饮食结构的变化,我国胃癌的发病率攀升趋势明显,据统计我国每年新增胃癌患者40万人,也意味着中国目前平均每3分钟就有一人死于胃癌,且近五年来19岁至35岁青年人胃癌发病率比三十年前翻了一翻。但是由于缺乏有效地治疗手段,中晚期的胃癌治疗效果并不理想,专家表示,患者5年生存率仅30%左右,死亡率较高。只能强调患者要做到早发现胃癌,最好45岁以上开始每年做一次胃镜检查。

早发现及时做胃镜检查很关键

因为胃癌早期很多人没症状,一部分患者会上腹部不适或者疼痛,或者食欲减退、消瘦、乏力,但这种症状有的胃病病人比如慢性胃病,或者胃炎、胃溃疡的人都可能有。专家称,如果上述症状特别是有慢性胃病的病人,这类症状出现了规律的改变或者持续时间的改变,要充分注意。特别是出现呕血和便血、不明原因的消瘦的情况下,要及时去医院做胃镜。一旦发现患上胃癌,可及早进行手术和其他治疗,早期治疗效果都比较好。

胃癌治疗先测阴阳治疗效果不一样

最新研究显示,胃癌和乳腺癌一样,也有“阴阳”之分,按HER2状态可分为阴性和阳性。HER2是人表皮生长因子受体-2的缩写。HER2在正常细胞上就存在,将生长信号由外向内传递,促进细胞生长和分裂。在胃癌患者中,有22%的患者,细胞表面的HER2太多了,这些多出来的HER2传递过多的信号刺激癌细胞疯狂增长,增加侵袭性。最新研究显示,在胃癌患者中,约有16%的患者为HER2阳性,意味着每6名胃癌患者中有一位从中获益。但目前,我国胃癌患者中只有不到10%的人做了HER2检测,不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。

因为如果癌症患者为HER2阳性,则癌细胞增长较快,侵袭性增强,这类患者病情也相对更容易恶化,目前临床上主要采用以赫赛汀为基础的抗HER2靶向治疗,患者可从中显著获益。但遗憾的是,我国胃癌患者中HER2检测率尚不足10%,导致不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。

HER2检测方法主要为免疫组化法(IHC)

HER2检测方法主要包括免疫组织化学(IHC)及原位杂交(ISH)。对于确诊的晚期胃癌患者首推I-HC检测,如果IHC检查结果是3个加号,该患者就被确诊为HER2阳性;如果IHC结果为1个加号,该患者就被确诊为HER2阴性;如果IHC结果为两个加号,则需进行ISH检测,进一步确诊。“目前,在广州三甲医院均可进行HER2检测,希望广大的胃癌患者能积极接受该项检查。”徐主任强调说。

胃癌年增40万越年轻恶性程度越高

胃癌发病中环境因素占到80%以上,遗传和其他因素只占到10%-15%。抽烟、喝酒、饮食不规律都是影响发病的因素,胃炎、胃溃疡、胃黏膜异常增生、活跃的息肉都可能是癌前病变,要及时随访。而且年轻人胃癌的恶性程度更高,预后更差,这是因为年轻人的抵抗力强,能突破这个防线的肿瘤往往是恶性程度更高的肿瘤。

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